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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血清钾正常值为3.5~5.5mol/L，高于5.5mol/L，称为高钾血症。低于3.5mol/L，称为低钾血症。高钾血症主要是补钾过量或静脉补钾所致。因为钾迁移到细胞内，是酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死引起的。低钾血症的主要原因是长期禁食、厌食、缺乏食物、胰岛素治疗和尿钾排泄增加，如继发性醛固酮增多症。
血钾高是不是会致命
血钾高如果不及时治疗，高钾血症会导致死亡。因为血钾过高，会造成心肌损伤，心脏增大，心律不齐。P~R间期延长，P波消失。血钾大于7.0mol/l时，可出现肌肉麻痹，先肢体麻痹，呼吸骤停。高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，高钾血症对肌肉的毒性可引起肢体瘫痪、呼吸困难和呼吸停止。所以高血钾会导致死亡。
高血钾最常见的病因
1、饮食不当，摄入含钾食物过多。
2、在各种肾功能不全、肾功能衰竭和尿毒症中可以看到肾分泌的钾减少。
3、药物因素，如服用保钾利尿剂和血管转化酶抑制剂
4、电解质紊乱、感染、出血、脱水等。也会导致血液中钾的瞬间增加。
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