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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
骑跨疝气是一种较为常见的疝气类型,医学上称之为腹股沟斜疝。这种疝气的发生,主要与人体腹股沟区存在的薄弱或缺损有关。
人体的腹股沟区是连接腹部和大腿的部位,有一个潜在的腔隙,叫做腹股沟管。正常情况下,腹股沟管内有精索或子宫圆韧带穿过。但如果这个部位的肌肉或筋膜比较薄弱,或者在某些情况下如慢性咳嗽、用力排便、妊娠等腹内压力增加,腹腔内的脏器或组织就可能通过这个薄弱点或缺损,进入腹股沟管,然后再穿过腹股沟管的外环,突出到腹股沟区或阴囊内,形成疝气。
发生骑跨疝气时,患者的腹股沟区或阴囊内会出现可复性肿块。肿块在站立、行走、咳嗽或用力时出现,平卧或用手推送时可消失。如果疝气不能回纳,即发生嵌顿,肿块会突然增大,伴有明显的疼痛,还可能出现恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。如果不及时处理,嵌顿的肠管或其他组织可能会发生绞窄、坏死,导致严重的并发症,如腹膜炎、肠穿孔等。
因此,对于骑跨疝气的患者,医生通常会建议手术治疗,以修补腹股沟区的薄弱或缺损,防止疝气的复发。手术方式有传统的开放手术和腹腔镜手术两种,具体的手术方式需要根据患者的具体情况来选择。
对于没有发生骑跨疝气的人群,平时要注意避免增加腹内压力的因素,如慢性咳嗽、便秘等。如果有腹股沟区的疼痛、肿胀等不适,应及时就医,以排除疝气的可能。
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