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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
心源性肝硬化是由于心脏病导致的肝脏慢性缺血性损害而引起的一种特殊类型的肝硬化。在心源性肝硬化中，心脏病导致肝脏血液循环不畅，肝脏缺氧，从而导致肝脏功能不全和肝脏组织损伤，长期积累下来便形成了肝硬化。
引起心源性肝硬化的主要原因是心脏病，包括心力衰竭、心肌疾病等，这些心脏病会导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，从而影响到肝脏的血液灌流。此外，高血压、脉压增加也会增加心源性肝硬化的风险。
心源性肝硬化的临床表现主要包括腹水、肝功能异常、食欲下降、体质虚弱、腹部不适、食管静脉曲张出血等症状。此外，由于心脏病的存在，一些患者还会表现为心脏病的症状，如心悸、胸闷、呼吸困难等。
诊断心源性肝硬化主要依靠病史、临床表现和相关检查。包括肝功能检查、血常规、影像学检查、心脏超声、心电图等。
治疗心源性肝硬化主要是治疗原发病，即心脏病。一般采取保守治疗，包括控制心脏病的症状和病情，如控制高血压、控制心脏负荷、控制水钠摄入等。此外，还可以进行肝功能支持治疗，如补充蛋白质、维生素等，合理调整饮食，以减缓肝脏的进一步受损。对于严重的腹水、食管静脉曲张出血等并发症可采取相应的处理措施。
总的来说，心源性肝硬化是一种罕见但严重的疾病，临床医生需要重视心脏病患者的肝功能变化，以及病情的进展，早期发现并进行治疗可以有效减缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
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