双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿，由于胎儿数目增多、体重较大、血容量增加等，可能会导致孕妇肝脏负担加重，从而引起肝功能异常。常见的异常包括转氨酶升高、胆红素升高等。如果在29周时发现肝功能异常，需要及时就医，并根据具体情况采取相应的治疗措施，以降低母婴风险。
1.寻找病因：医生会详细询问孕妇的病史，包括有无病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等，并进行相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性抗体谱、TORCH检查等，以明确病因。
2.一般治疗：如果孕妇肝功能异常较轻，且无明显的不适症状，可以先进行一般治疗，如注意休息、清淡饮食、避免过度劳累等，以减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。
3.药物治疗：如果孕妇肝功能异常较严重，或存在明显的不适症状，如乏力、食欲减退、皮肤发黄等，需要在医生的指导下使用药物进行治疗，如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽等，以降低胆红素水平，保护肝脏细胞。
4.终止妊娠：如果孕妇肝功能异常持续加重，或出现肝衰竭、肝性脑病等并发症，可能会危及母婴生命安全，需要及时终止妊娠。
总的来说，双胎妊娠29周肝功能异常需要及时就医，并根据具体情况采取相应的治疗措施。孕妇和家属应积极配合医生的治疗，以降低母婴风险。此外，孕妇在孕期应注意定期进行产检，以便及时发现和处理异常情况。
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