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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
谷丙转氨酶又称ALT即血清丙氨酸氨基转移酶，是肝功能检查的一项重要指标。它广泛存在于各种组织细胞中，尤以肝脏细胞中含量最高。当这些组织细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成细胞受损时，ALT便会释放到血液中，使血清ALT浓度升高。因此，ALT是反映肝实质损害的敏感指标。
ALT正常值通常为5-40U/L。当体检发现ALT升高至98.2U/L时，属于轻度升高。这种情况下，可能是由于以下原因引起的：
1.生理性因素：剧烈运动、过度劳累、过度饮酒、熬夜、近期情绪波动较大等，都可能导致ALT一过性轻度升高。这种情况一般不需要特殊处理，去除诱因后，ALT可自行恢复正常。
2.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药、降糖药、免疫抑制剂等，可能会导致肝损伤，引起ALT升高。如果近期有新服用的药物，建议咨询医生，评估是否需要调整药物。
3.病毒性肝炎：如甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，可导致肝脏炎症，使ALT升高。如果有相关病史，建议进一步检查肝炎标志物，以明确诊断。
4.脂肪性肝病：包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病，也可导致肝损伤，使ALT升高。如果体型肥胖，或有长期大量饮酒史，建议检查腹部超声或CT，以明确诊断。
5.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，也可导致肝脏炎症，使ALT升高。如果有相关自身免疫性疾病的病史，建议进一步检查自身抗体谱，以明确诊断。
6.其他疾病：如心脏疾病、肾脏疾病、骨骼肌肉疾病等，也可能导致ALT升高。如果有相关疾病的病史，建议同时检查其他相关指标，以明确诊断。
需要注意的是，ALT轻度升高并不一定意味着有严重的肝脏疾病，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进一步检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议改善生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的心态、合理饮食、适量运动等，以促进肝脏的恢复。
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