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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病，主要是由于胃十二指肠黏膜受损导致的溃疡形成。一般情况下，胃十二指肠溃疡可以通过药物治疗来控制症状和促进愈合。但在一些特殊情况下，手术治疗可能是必要的。
手术治疗胃十二指肠溃疡的指征主要包括以下几点：
1.大出血：当胃十二指肠溃疡导致大出血时，一般情况下需要进行手术治疗。大出血可能导致贫血、休克甚至危及生命，及时进行手术可以有效地止血并修复溃疡。
2.溃疡穿孔：当溃疡穿透胃肠壁导致穿孔时，胃内容物可能会进入腹腔，引发严重的腹膜炎和感染。此时需要紧急手术修补穿孔并清除腹腔内的污染物。
3.溃疡狭窄：在一些情况下，溃疡愈合后会出现瘢痕组织增生导致胃肠管腔狭窄，影响食物通畅。这时需要进行手术治疗，解除狭窄部位，恢复正常的胃肠通畅。
4.治疗失败：对于一些胃十二指肠溃疡，经过药物治疗后仍然无法有效控制症状或溃疡一直在复发的情况，手术治疗可能成为必要的选择。
总之，手术治疗胃十二指肠溃疡的指征主要包括了大出血、溃疡穿孔、溃疡狭窄和药物治疗失败等情况。对于这些情况，及时进行手术治疗可以有效地控制症状、预防并发症的发生，并帮助患者更快地康复。如果患者出现上述情况，应及时就医并接受专业的治疗。
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