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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝脏是人体最大的内脏器官，具有多种重要的生理功能，如代谢、解毒、合成等。当肝脏受到某些因素的损害时，其功能可能会出现异常，这种情况被称为肝功能异常。
一、引起肝功能异常的原因
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，是导致肝功能异常的最常见原因之一。
2.酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而引起肝功能异常。
3.非酒精性脂肪性肝病：包括非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，是现代人常见的肝脏疾病之一。
4.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、解热镇痛药等可导致肝损伤，引起肝功能异常。
5.自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等，可导致肝脏自身免疫攻击，引起肝功能异常。
6.遗传代谢性肝病：如肝豆状核变性、血色病等，是由于基因突变导致的肝脏代谢异常，引起肝功能异常。
二、肝功能异常的症状
1.乏力：常为早期症状之一，表现为全身乏力、精神不振等。
2.食欲不振：可表现为厌食油腻、恶心、呕吐等。
3.黄疸：皮肤和眼睛发黄，是肝功能异常的一个重要指标。
4.肝区疼痛：右上腹肝区疼痛或不适，是肝脏病变的常见表现之一。
5.其他症状：如皮肤瘙痒、腹水、下肢水肿等。
三、肝功能异常的诊断
1.血液检查：包括肝功能指标、肝炎病毒标志物、自身免疫抗体等。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助了解肝脏的形态和结构变化。
3.肝活检：是诊断肝脏疾病的金标准，但属于有创性检查，一般在其他检查无法明确诊断时才考虑进行。
四、肝功能异常的治疗
1.病因治疗：如病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗，酒精性肝病需要戒酒，药物性肝损伤需要停用相关药物等。
2.护肝治疗：包括使用护肝药物（如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等）、维生素等，以促进肝脏功能的恢复。
3.并发症治疗：如肝功能异常导致的黄疸、腹水等并发症，需要进行相应的治疗。
五、肝功能异常的预防
1.合理饮食：均衡饮食，避免过度饮酒和高脂饮食。
2.适量运动：保持适量的运动，有助于控制体重和预防肥胖。
3.避免滥用药物：避免滥用药物，尤其是对肝脏有损害的药物。
4.预防感染：如接种疫苗、注意个人卫生等，预防肝炎等感染性疾病。
5.定期体检：对于有肝脏疾病家族史、长期饮酒、肥胖等高危人群，应定期进行肝功能检查。
总之，肝功能异常是一种常见的健康问题，需要引起足够的重视。如果出现相关症状，应及时就医进行检查和诊断，并根据病因进行针对性的治疗。同时，保持健康的生活方式也是预防肝功能异常的重要措施。
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