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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
膝盖结痂经常裂而且很脏，可能是由于伤口未愈合、痂下感染、慢性湿疹等原因引起的，需要根据具体情况进行处理。
1.伤口未愈合：如果膝盖处的伤口还没有愈合，在活动时可能会导致结痂裂开，出现上述情况。此时需要注意保持伤口的清洁和干燥，避免沾水和摩擦，可以使用生理盐水冲洗伤口，然后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
2.痂下感染：如果伤口的痂下出现了感染，也会导致结痂裂开，并且有脓性分泌物渗出。此时需要及时就医，医生会将痂皮去除，然后使用双氧水、生理盐水冲洗伤口，清除脓性分泌物，再使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.慢性湿疹：慢性湿疹也会导致膝盖处的皮肤出现结痂、皲裂，并且伴有瘙痒。此时需要注意避免抓挠，可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗，如果瘙痒症状严重，还可以服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
总之，如果膝盖结痂经常裂而且很脏，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免沾水和摩擦，以免加重病情。
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