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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，存在表明人体对乙型肝炎病毒HBV具有免疫力。当人体感染HBV或接种乙型肝炎疫苗后，免疫系统会产生抗-HBs来中和病毒，防止病毒感染肝细胞。
抗-HBs的正常参考值因检测方法和实验室而异。一般来说，抗-HBs滴度越高，说明人体对HBV的免疫力越强。如果抗-HBs滴度低于10mIU/ml，可能需要加强接种乙型肝炎疫苗。
当抗-HBs滴度达到851mIU/ml时，说明人体对HBV具有较强的免疫力，能够有效地预防HBV感染。这种情况通常见于以下几种情况：
1.接种乙型肝炎疫苗后：乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的有效措施。接种疫苗后，人体会产生抗-HBs，抗-HBs滴度会逐渐升高，一般在接种后1-2个月达到高峰，随后逐渐下降。如果抗-HBs滴度达到851mIU/ml，说明疫苗接种成功，人体对HBV具有免疫力。
2.既往感染过HBV：如果人体曾经感染过HBV，但已经康复，免疫系统会产生抗-HBs来中和病毒，防止再次感染。这种情况下，抗-HBs滴度可能会持续较长时间。
3.隐性感染HBV：隐性感染是指人体感染了HBV，但没有出现明显的症状。在隐性感染后，免疫系统也会产生抗-HBs，抗-HBs滴度可能会达到较高水平。
需要注意的是，抗-HBs滴度并不是越高越好。如果抗-HBs滴度过高，可能会导致免疫系统过度反应，引起自身免疫性疾病。因此，如果抗-HBs滴度异常升高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
总之，乙型肝炎表面抗体851mIU/ml是一个比较理想的结果，说明人体对HBV具有较强的免疫力。但需要注意的是，抗-HBs滴度会随着时间的推移逐渐下降，因此建议定期进行乙型肝炎抗体检测，以便及时了解自身的免疫状况。
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