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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶,当肝脏细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶水平升高。在孕期,由于激素水平的变化和胎儿的生长发育,肝脏负担增加,转氨酶水平可能会出现生理性升高。但如果转氨酶升高过高,可能提示存在肝脏疾病或其他健康问题。
在孕期,医生通常会通过血液检查来监测转氨酶水平。如果发现转氨酶升高过高,医生可能会建议进一步检查,以确定原因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和治疗方法:
1.妊娠剧吐:妊娠剧吐是一种常见的孕期并发症,可导致严重的恶心、呕吐和脱水,进而引起转氨酶升高。如果确诊为妊娠剧吐,通常需要住院治疗,通过输液来补充水分和营养,并使用止吐药物来缓解症状。
2.病毒性肝炎:病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎等。如果转氨酶升高过高,且伴有黄疸、乏力等症状,可能提示存在病毒性肝炎。医生可能会建议进行乙肝、丙肝等病毒学检查,以确定诊断。如果确诊为病毒性肝炎,需要根据具体情况进行抗病毒治疗。
3.药物性肝损伤:某些药物可能会导致肝脏损伤,进而引起转氨酶升高。在孕期,应尽量避免使用对肝脏有损伤的药物,如果必须使用药物,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
4.自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病,可导致肝脏炎症和损伤,进而引起转氨酶升高。如果转氨酶升高过高,且伴有其他自身免疫性疾病的症状,如皮疹、关节痛等,可能提示存在自身免疫性肝炎。医生可能会建议进行自身抗体检查,以确定诊断。如果确诊为自身免疫性肝炎,需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
总之,孕期查血两项转氨酶过高可能提示存在肝脏疾病或其他健康问题,需要及时就医,以确定原因并采取相应的治疗措施。在孕期,应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,以降低肝脏疾病的风险。同时,应遵医嘱进行产前检查和监测,以确保母婴健康。