右下腹髂骨内侧疼痛明显

右下腹髂骨内侧疼痛明显可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1.阑尾炎：阑尾位于右下腹，当阑尾发炎时，会引起右下腹疼痛。疼痛通常较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.输尿管结石：输尿管结石可导致输尿管痉挛，引起疼痛。疼痛通常沿着输尿管向下放射，可伴有血尿。

3.回盲部疾病：如回盲部炎症、肿瘤等，也可能导致右下腹疼痛。

4.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等，可引起右下腹疼痛。

5.男性生殖系统疾病：如前列腺炎、精索静脉曲张等，也可能导致右下腹疼痛。

6.其他：如腹壁肌肉拉伤、腹股沟疝等，也可能引起右下腹疼痛。

如果出现右下腹髂骨内侧疼痛明显的症状，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。在等待就医的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药物，以免掩盖病情。