膝盖处有个小红斑四五年了

膝盖处有个小红斑四五年了，需要考虑以下几种可能的疾病：

1.色素性紫癜性皮病：可能与毛细血管壁病变有关。好发于小腿，尤其是小腿后侧，对称分布，表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，颜色逐渐变为黄褐色。部分患者还会出现小腿水肿、疼痛、瘙痒等症状。

2.结节性红斑：可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。好发于小腿伸侧，表现为红色或紫红色疼痛性结节，直径1~5cm，可自行消退，但容易反复发作。

3.淤积性皮炎：可能与下肢静脉功能不全、静脉曲张、长期站立等因素有关。好发于小腿下1/3部位，表现为红斑、丘疹、丘疱疹等，常伴有瘙痒、灼热感。

4.变应性血管炎：可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。好发于小腿及踝部周围，表现为红色或紫红色斑疹、丘疹、水疱等，可伴有疼痛、瘙痒、烧灼感。

5.其他：如环形红斑、银屑病等。

如果膝盖处的红斑持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，医生会根据症状、体格检查和必要的实验室检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。同时，建议患者注意休息，避免长时间站立或行走，可抬高下肢，促进血液回流。