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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
急性肝炎是由肝炎病毒引起的一种急性传染病，主要表现为乏力、食欲不振、黄疸、腹胀、恶心、呕吐等症状。慢性肝炎是指肝脏长期受到不同程度的损害，患者可有轻微的不适感，甚至无症状。判断急性与慢性肝炎的标准主要包括以下几个方面：
1.疾病持续时间：急性肝炎通常在感染后1-6个月内发病，且持续时间一般不超过6个月。慢性肝炎则是指疾病持续时间超过6个月，有的甚至长达数年之久。
2.血清转氨酶水平：在急性肝炎患者体内，血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平高于正常值，且持续时间一般不超过6个月。而在慢性肝炎患者体内，转氨酶水平可能波动较大，但一般持续时间较长，且不容易下降至正常值。
3.肝功能指标：急性肝炎时，患者肝功检查常出现黄疸、低蛋白、低白蛋白等异常情况，而在慢性肝炎患者体内则可能表现为不同程度的肝硬化、肝功能减退等情况。
4.肝组织病理学检查：通过肝脏活检检查，可以观察肝脏间质纤维化程度来判断患者是否存在慢性肝炎。急性肝炎的肝脏组织可能没有明显的纤维化改变，而慢性肝炎则可能表现为肝细胞坏死、纤维化等明显的病变。
综上所述，急性肝炎与慢性肝炎在疾病持续时间、血清转氨酶水平、肝功能指标和肝组织病理学检查等方面有明显区别，医生可以通过综合分析这些指标来判断患者是否患有急性或慢性肝炎，从而选择合适的治疗方案。如果患者出现上述症状，应及时就医并接受相关检查确诊。
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