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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
右上腹肝区和侧腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和诊断方法：
1.肝脏疾病：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病都可能导致右上腹疼痛。医生可能会进行肝功能检查、肝脏超声、CT或MRI等检查来诊断。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也会引起右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。胆囊超声是常用的诊断方法。
3.胆道疾病：胆总管结石、胆管炎等胆道疾病也可能导致右上腹疼痛。医生可能会进行胆道超声、磁共振胰胆管造影等检查来诊断。
4.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起侧腹疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。胸部X光或CT检查有助于诊断。
5.肋间神经炎：肋间神经炎是肋间神经的炎症，可引起侧腹疼痛，疼痛通常呈刺痛或灼痛。医生可能会根据症状和体格检查进行诊断。
6.其他原因：右下肺炎、膈下脓肿、右肾结石等也可能导致右上腹或侧腹疼痛。
诊断右上腹肝区和侧腹疼痛需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及各种检查结果。医生可能会进行详细的体格检查，包括触诊腹部、检查肝脏和胆囊的大小、质地等。此外，还可能会进行血液检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因。
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