心绞痛与心梗即急性心梗的定义上都是由于冠状动脉供血不足或中断，使不同部位的心肌急剧缺血缺氧。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或者相对不足，而急性心梗是冠脉粥样硬化基础上一支或多支血管管腔急性闭塞。两者在疼痛部位、性质、诱因等以及症状、心电图等表现上有所鉴别。
心绞痛与心梗应如何鉴别：
1、两者首先在疼痛各因素上相鉴别，心绞痛通常是由劳力、情绪激动、受寒、饱食等诱因导致的位于中下段胸骨后的压榨性或窒息性质的病症，时限较短，在1~5分钟之间或15分钟以内，频率频繁。而急性心梗则是常没有诱因下位于相同部位的较低位置或上腹部的程度更剧烈的窒息性质的病症，时限较长，持续数小时或1~2天，但发作不频繁。
2、心绞痛极少有气喘或肺水肿的症状，血压通常升高或无显著改变，无心包摩擦音。急性心梗则通常可有气喘或肺水肿，血压会降低甚至发生休克，可有心包摩擦音。
3、两者在坏死物质吸收的表现上也有所区别。急性心梗常有发热，血白细胞增加，嗜酸性粒细胞减少，血沉增快，血清心肌坏死标志物升高，心电图有特征性和动态性变化；而心绞痛皆无这些表现，且心电图也无变化或有暂时性ST段和T波变化。
心绞痛与心梗的注意事项：
1、患者若有类似症状应立即就医，且两者的辨别应交给医师来诊断。
2、在饮食上要限制脂肪摄入，避免烟酒和暴饮暴食。
3、应根据个人具体情况，总结出每次发病的特点，以利于医师诊断。
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