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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，主要由慢性肝炎、酗酒和病毒感染引起。它会导致肝脏组织的纤维化和结构改变，最终导致肝功能受损，甚至肝功能衰竭。B超是一种常用的医学影像检查方法，对于肝硬化的诊断和评估非常重要，其表现主要包括以下几个方面：
1.肝脏形态改变：肝硬化会导致肝脏发生明显的形态改变，肝脏变得增大，并且表面不规则，出现结节状突起。B超可以清晰地显示这种形态改变，有助于确定肝硬化的诊断和严重程度。
2.血管改变：肝硬化会导致肝内血液循环受到影响，在B超上可以观察到门脉高压和门-体分流。门脉高压表现为门静脉扩张和血流速度减慢，门-体分流表现为门静脉分支在肝之外扩张。这些改变对于肝硬化的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
3.肝内回声改变：肝硬化患者的肝脏内部会出现回声异常，呈现为肝内回声增强和不均匀分布。这些回声改变可以指导医生对肝硬化的严重程度进行评估。
4.腹水和脾大：肝硬化患者常常会出现腹水和脾大的症状，B超可以清晰地显示腹水的积聚情况和脾脏的增大程度，有助于指导临床治疗。
5.胆囊改变：在一些肝硬化患者中，由于肝功能受损和胆汁淤积，胆囊会出现结石和炎症。B超可以检测到胆囊内结石、胆囊壁增厚等改变，提示肝硬化合并胆囊疾病的可能性。
总之，B超在肝硬化的诊断和评估中起着重要作用，可以清晰地显示肝脏形态、血管、回声等多方面的改变，有助于医生对肝硬化患者进行及时、准确的诊断和治疗。对于患者来说，定期进行B超检查可以及时发现肝硬化并进行有效的治疗，有助于提高预后和生存质量。
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