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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气可能发生在身体的任何部位,包括腹部、股部、脐部、胸部等。男性疝气中,腹股沟疝最为常见,可分为直疝和斜疝。
-直疝:好发于年老体弱者,疝块经直疝三角突出,不进入阴囊,很少发生嵌顿。直疝的主要临床表现为腹股沟区可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳,消失不见。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈半球形,基底较宽,平卧时回纳内容物后,疝块可完全消失,不进入阴囊。
-斜疝:常见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,可发生嵌顿。主要表现为腹股沟区有一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳,消失不见。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈椭圆形或梨形,回纳后可在腹股沟外环处扪及一多半疝囊,疝内容物如为肠管,可听到肠鸣声。
如果怀疑自己有疝气,建议及时就医,医生会通过体格检查、超声等方式进行诊断,并制定相应的治疗方案。