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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
如果被蚂蟥咬伤后起了大肿块像瘤子，可能是虫体在吸血的同时，其唾液腺可能分泌有抗凝血作用的蛭素，以及扩张血管的类组胺物质，导致皮肤出现过敏反应，引起局部的炎症和肿胀。以下是一些处理建议：
一、自行处理：
1.用手轻拍叮咬处，使蚂蟥松开吸盘自然脱落。
2.用酒精、碘酒、醋等涂抹在蚂蟥身上，使其松开吸盘自行脱落。
3.用烟头、香火等烫蚂蟥身体，使其自行脱落。
4.用肥皂水洗伤口，以破坏蚂蟥的生存环境，使其自行脱落。
二、就医处理：
如果自行处理后，伤口仍然红肿、疼痛、渗液等，或者出现发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，建议及时就医，医生可能会给予局部冷敷、止痛、抗过敏、抗感染等治疗。如果伤口较大、较深，或者出现感染、坏死等并发症，可能需要进行手术切开引流、清创等治疗。
需要注意的是，蚂蟥咬伤后，不要用手挤压伤口，以免蚂蟥的吸盘留在皮肤内，导致感染。同时，要注意个人防护，避免在草丛、水田、河流等蚂蟥较多的地方逗留。
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