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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气包括脐疝、腹股沟疝等。
当疝气发生在腹股沟区时，根据其发生的时间，可分为先天性疝和后天性疝。后天性疝又可分为新发疝和复发性疝。其中，复发性疝是指疝修补手术后再次发生的疝气，而新发疝是指首次发生的疝气。
后天性疝的发生机制主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。老年人、肥胖者、慢性咳嗽者、长期便秘者、妊娠妇女等人群，由于腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高等因素，容易发生疝气。
后天性疝的主要症状包括腹股沟区或阴囊内可复性肿块、疼痛、坠胀感等。当肿块突出时，患者可能会感到疼痛，平卧或用手推送肿块时，肿块可回纳。如果疝内容物不能回纳，可能会发生嵌顿，导致剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，甚至引起肠坏死、穿孔等并发症。
后天性疝的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是目前治疗疝气的主要方法，包括传统的开放手术和腹腔镜手术。非手术治疗主要适用于婴幼儿和年老体弱不能耐受手术者，包括疝带压迫治疗等。
总之，后天性疝是指在腹股沟区发生的疝气，包括新发疝和复发性疝。后天性疝的发生机制与腹壁强度降低和腹内压力增高有关，主要症状包括腹股沟区或阴囊内可复性肿块、疼痛、坠胀感等。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。
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