-
潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高血压脑出血手术的步骤主要包括以下几个方面:
1.术前准备:首先,要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确定手术的适应证和禁忌证。同时,要进行必要的术前准备,如备皮、禁食等。
2.麻醉:手术通常采用全身麻醉。
3.切口:根据血肿的位置和大小,选择合适的切口。常用的切口有额部发际内直切口、颞部发际内弧形切口等。
4.骨瓣开颅:在头皮上做一个大小合适的骨瓣,暴露颅骨。
5.硬脑膜切开:用颅骨钻或咬骨钳在颅骨上开一个直径约3cm的骨窗,悬吊硬脑膜。
6.脑皮质切开:用脑压板轻轻抬起额叶或颞叶,暴露脑皮质。
7.脑内血肿清除:根据血肿的位置和大小,选择合适的方法清除血肿。常用的方法有脑穿刺抽吸、内窥镜下血肿清除等。
8.止血:彻底止血,检查无活动性出血后,用生理盐水冲洗脑腔,将骨瓣复位,用钛钉或颅骨锁固定。
9.关颅:逐层缝合头皮。
以上是高血压脑出血手术的一般步骤,具体操作方法可能因患者的病情和手术医生的经验而有所不同。