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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高血压性脑出血是指由于长期高血压导致脑血管病变,血管壁变薄、弹性降低,最终破裂出血的一种疾病。根据出血部位和范围的不同,高血压性脑出血可分为以下几个分期:
1.急性期:发病后24小时内。此时患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,意识障碍较轻或无意识障碍。CT检查可见到明显的高密度血肿影像。
2.亚急性期:发病后24小时至7天。此时患者的症状逐渐加重,可能出现昏迷、抽搐等严重症状。CT检查可见到血肿体积增大,周围水肿明显。
3.慢性期:发病后7天至数月。此时患者的症状逐渐减轻,但仍存在一定的神经功能障碍。CT检查可见到血肿体积缩小,周围水肿减轻。
4.恢复期:发病后数月至数年。此时患者的症状基本消失,但仍需进行康复训练以恢复神经功能。CT检查可见到血肿完全吸收或形成瘢痕组织。
高血压性脑出血的分期对于临床治疗和预后评估具有重要意义。在急性期,应尽快控制血压、减轻颅内压、防止并发症的发生;在亚急性期和慢性期,应积极进行康复训练和药物治疗,促进神经功能的恢复;在恢复期,应加强预防措施,避免再次发生脑出血。