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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
化脓性脑脊液是指由于细菌感染引起的脑脊液异常改变。化脓性脑膜炎是化脓性脑脊液最常见的病因，其主要特点包括以下几个方面：
-外观：化脓性脑脊液常呈脓性或米汤样混浊。这是由于细菌感染导致脑脊液中白细胞和蛋白质增多，以及细胞碎片和细菌本身的存在所致。
-白细胞计数：化脓性脑脊液中的白细胞计数通常显著升高，可达数千至数万/μL。其中以中性粒细胞为主，可见核左移和细胞内外中毒性颗粒。
-葡萄糖含量降低：化脓性脑脊液中的葡萄糖含量通常显著降低，这是由于细菌分解葡萄糖所致。正常情况下，脑脊液中的葡萄糖含量与血糖水平相近，但化脓性脑膜炎时，由于血脑屏障的破坏，血糖可以进入脑脊液，导致脑脊液中的葡萄糖含量降低。
-蛋白质含量升高：化脓性脑脊液中的蛋白质含量通常显著升高，可达1g/L以上。这是由于细菌感染导致血脑屏障通透性增加，以及炎症反应导致脑脊液中蛋白质合成增加所致。
总之，化脓性脑脊液具有脓性或米汤样混浊外观，白细胞计数升高，葡萄糖和蛋白质含量降低，以及病原体检测阳性等特点。这些特点有助于临床医生对化脓性脑膜炎进行诊断和鉴别诊断。
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化脓性脑膜炎脑脊液的特点
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中毒性脑病脑脊液特点
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