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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。致病菌包括流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。其主要感染途径包括：
-血行感染：细菌通过血行播散进入颅内，引起化脓性脑膜炎。常见于新生儿及婴幼儿，多由呼吸道或脐部感染引起。
-邻近组织感染：细菌直接蔓延至脑膜，引起化脓性脑膜炎。如中耳炎、乳突炎等，细菌可直接蔓延至脑膜，引起化脓性脑膜炎。
-颅脑损伤：开放性颅脑损伤或颅脑手术后，细菌可通过伤口进入颅内，引起化脓性脑膜炎。
-医源性感染：在进行腰椎穿刺、脑室引流等操作时，细菌可通过操作引起的皮肤黏膜损伤进入颅内，引起化脓性脑膜炎。
化脑起病急，主要表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。如果怀疑患有化脓性脑膜炎，应及时就医，进行血常规、脑脊液检查、细菌培养等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
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