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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。致病菌包括流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。其主要感染途径包括:
-血行感染:细菌通过血行播散进入颅内,引起化脓性脑膜炎。常见于新生儿及婴幼儿,多由呼吸道或脐部感染引起。
-邻近组织感染:细菌直接蔓延至脑膜,引起化脓性脑膜炎。如中耳炎、乳突炎等,细菌可直接蔓延至脑膜,引起化脓性脑膜炎。
-颅脑损伤:开放性颅脑损伤或颅脑手术后,细菌可通过伤口进入颅内,引起化脓性脑膜炎。
-医源性感染:在进行腰椎穿刺、脑室引流等操作时,细菌可通过操作引起的皮肤黏膜损伤进入颅内,引起化脓性脑膜炎。
化脑起病急,主要表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。如果怀疑患有化脓性脑膜炎,应及时就医,进行血常规、脑脊液检查、细菌培养等检查,以明确诊断,并进行相应的治疗。