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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,占所有脑卒中的60%~80%。其主要病因是脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,进而引起脑组织缺血、缺氧、坏死。以下是急性缺血性脑卒中的主要病因:
1.动脉粥样硬化:是脑梗死最常见的病因,主要发生在颈内动脉系统和椎基底动脉系统的动脉分叉处。动脉粥样硬化斑块破裂或脱落形成血栓,导致血管狭窄或闭塞。
2.心源性栓塞:来自心脏的栓子脱落进入脑循环,导致血管堵塞,如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。
3.小动脉闭塞:主要发生在脑深部的微小动脉,由于长期高血压导致血管壁病变,引起微小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,最终形成微梗死灶。
4.其他少见病因:如夹层动脉瘤、血管炎、肌纤维发育不良、脑淀粉样血管病等。
总之,急性缺血性脑卒中的病因复杂,多种因素相互作用导致血管病变和血栓形成。预防急性缺血性脑卒中的关键在于控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,定期进行体检和脑血管检查。