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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。抗结核药物治疗是结核性脑膜炎的主要治疗手段，一般需要至少12-18个月的治疗时间。结核性脑膜炎的药物治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药。药物选择主要根据患者的年龄、病情严重程度、药物敏感性等因素来确定。
一般来说，患者在开始治疗后的2-4周内，病情可能会逐渐加重，这是由于抗结核药物开始发挥作用，导致大量的结核分枝杆菌死亡，释放出大量的内毒素，引起炎症反应。随着治疗的进行，患者的病情会逐渐好转，脑脊液中的炎症指标也会逐渐恢复正常。一般来说，患者在治疗1-2周后，头痛、发热等症状会逐渐缓解，脑脊液中的白细胞和蛋白水平会逐渐降低。
需要注意的是，结核性脑膜炎的治疗需要严格遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以确保治疗效果。同时，患者还需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，以促进病情的恢复。
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