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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的炎症性疾病，主要累及脑膜和脊髓膜。肺结核是结核病最常见的类型之一，通常是引起结核性脑膜炎的原因之一。而低钠则是一种可能与结核性脑膜炎相关的并发症，常见于患者出现神经系统症状时。
结核性脑膜炎通常表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状，病情严重时可能导致神经系统损伤。肺结核患者在病情进展到一定程度后，结核分枝杆菌可以通过血液循环进入脑膜，导致脑膜炎的发生。而低钠则可能是由于结核性脑膜炎引起了内分泌系统的紊乱，导致肾脏排钠功能受损而引起的。
治疗结核性脑膜炎通常包括抗结核药物治疗、激素治疗、对症治疗等。抗结核药物主要用于杀灭结核分枝杆菌，激素治疗则可以减轻炎症反应，对症治疗则可以缓解患者的症状。在治疗过程中，还需要密切监测患者的病情变化，包括脑脊液检查、影像学检查等，以及注意营养支持，维持水电解质平衡。
对于伴有低钠的患者，除了进行抗结核治疗外，还需要积极纠正低钠的情况。通常情况下，可以通过口服或静脉补钠的方式进行治疗。在治疗过程中，还需要监测患者的血钠情况，避免出现低钠或高钠的情况。
除了治疗方面，预防也是非常重要的。对于结核病患者，应积极进行抗结核治疗，减少病情的发展，预防并发症的发生。此外，对于一些高危人群，如医务人员、结核病患者的家庭成员等，可以考虑进行结核菌素试验，及时发现并治疗潜在的结核感染。
总之，结核性脑膜炎肺结核低钠是一种严重的疾病，需要及时进行综合治疗。患者在治疗过程中，应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，减少并发症的发生，促进康复。
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