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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，常见于脑膜和脑组织。这种疾病通常需要经过一系列的检查来进行诊断，以确定病情的严重程度和选择合适的治疗方案。
首先，对于症状明显的患者，基本的临床检查包括脑部CT或MRI扫描以确定脑部是否有异常情况，如脑膜增厚、脑积水等情况。同时，脑脊液检查也是诊断结核性脑膜炎的重要手段。脑脊液检查可通过腰椎穿刺获得患者脑脊液样本，检测蛋白质、葡萄糖和细胞数量，同时也可以进行结核菌素试验、结核菌分枝杆菌培养和PCR检测等。
除了临床检查外，影像学检查也是诊断结核性脑膜炎的重要手段。脑部CT或MRI可以用于检测脑部的异常情况，如脑膜增厚、脑积水和脑实质病变。脑部CT或MRI常结合脑脊液检查一起使用，有助于综合判断患者的病情。
总之，诊断结核性脑膜炎需要综合运用临床检查、脑脊液检查和影像学检查等多种手段。只有通过全面的检查和分析，才能明确患者的病情，为患者制定合适的治疗方案。
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