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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
结核性脑膜炎是一种由结核菌引起的严重疾病，通常会导致头痛、发烧、恶心、呕吐等症状。如果不得到及时治疗，可能会导致严重的神经系统损害甚至危及患者的生命。所以，治疗结核性脑膜炎非常重要。
首先，患者需要接受抗结核治疗，通常会使用联合药物疗法，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物。这些药物需要长期服用，通常需要至少6个月的治疗时间，有时甚至需要更长的时间。患者需要严格按照医生的指导进行药物治疗，确保按时按量地服用药物。
此外，患者在接受抗结核治疗的同时，还需要接受脑膜炎的支持性治疗。例如，需要控制颅内压力，通常会使用脱水剂和镇静剂；需要进行营养支持，确保患者的营养需求得到满足；需要进行症状的对症治疗，如控制头痛、恶心和呕吐等症状。
在治疗过程中，患者需要定期复查，包括抗结核治疗的疗效监测、肝功能及肾功能检查、视力和听力检查等，以及定期进行脑脊液检查，确保炎症得到控制，并且在治疗期间没有出现药物的不良反应。
总的来说，治疗结核性脑膜炎需要综合治疗，包括抗结核治疗和脑膜炎的支持性治疗。患者需要配合医生进行治疗，并且在治疗过程中要密切关注自己的症状变化，及时向医生反映，并定期进行复查。
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