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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
老年人急性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。治疗包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗是主要的治疗方法，需要使用抗生素来消灭致病菌。根据病原体的不同，可选用不同的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。一般情况下，需要静脉给药，以确保药物的充分吸收和有效浓度的维持。治疗期间要密切监测病情变化，根据病情调整药物的种类和剂量。
除了抗生素，还需要使用抗病毒药物来阻断病毒的复制和扩散，如阿昔洛韦等。对于炎症反应较为严重的患者，还可以考虑使用类固醇激素来控制炎症反应，如地塞米松等。
在药物治疗的同时，还需要进行支持性治疗，包括对症治疗和护理。首先要保证患者的充分休息，避免疲劳和过度劳累。应密切监测患者的生命体征，定期测量体温、脉搏、呼吸等，并及时处理出现的异常情况。另外，要注意保持患者的水、电解质和营养平衡，鼓励患者多饮水、多进食，以促进康复。同时，要注意保持患者的呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
在治疗过程中，家属的心理支持也是至关重要的。他们应密切关注患者的情绪变化，给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者保持乐观的心态，促进康复。
总之，老年人急性脑膜炎需要综合治疗，既要根据病原体的不同选择合适的药物治疗，又要进行支持性治疗，维持患者的基本生命体征和生活功能。同时，还要注重心理支持，帮助患者赢得抗病斗争的信心，促进康复。
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