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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅脑损伤是一种常见的外伤，可导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。因此，对于颅脑损伤患者的护理非常重要。以下是颅脑损伤的护理原则：
1.密切观察病情：密切观察患者的生命体征、瞳孔、意识状态等，及时发现并处理异常情况。
2.保持呼吸道通畅：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，容易出现舌根后坠、呕吐物误吸等导致呼吸道梗阻，因此要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于昏迷较深的患者，应尽早进行气管切开，以改善通气。
3.维持正常的颅内压：颅脑损伤患者应保持平卧位，床头抬高15°~30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。同时，要避免剧烈咳嗽、用力排便等导致颅内压升高的因素。
4.营养支持：颅脑损伤患者需要高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以促进身体恢复。对于不能进食的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持。
5.并发症的预防和护理：颅脑损伤患者常伴有肺部感染、压疮、尿路感染等并发症，因此要加强护理，预防并发症的发生。
6.康复护理：颅脑损伤患者在病情稳定后，应尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、言语训练等，以促进患者的康复。
总之，颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要密切观察病情、保持呼吸道通畅、维持正常的颅内压、营养支持、并发症的预防和护理、康复护理等多方面的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
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