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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，可导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。在处理颅脑损伤的伤员时，正确的放置体位至关重要，以下是一些需要考虑的因素：
1.仰卧位：这是颅脑损伤伤员最常见的体位，因为它可以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。同时，仰卧位还可以减少颅内压的升高，降低脑疝的风险。
2.头部抬高：在仰卧位的基础上，可以将头部抬高15-30度，这有助于改善脑血流灌注，减轻脑水肿。但需要注意的是，头部抬高不宜过高，以免影响呼吸和循环。
3.侧卧位：对于有颅内血肿或脑挫裂伤的伤员，侧卧位可以帮助排出颅内积血，减轻颅内压。但需要注意的是，侧卧位时需要将头部固定，以免头部摆动导致颅内损伤加重。
4.特殊体位：对于一些特殊情况，如颈椎损伤的伤员，需要采用特殊的体位，如颅骨牵引位或头高脚低位，以保持颈椎的稳定。
总之，颅脑损伤的伤员放置体位需要根据具体情况进行选择，以保持呼吸道通畅、降低颅内压、减轻脑水肿为原则。同时，在搬运和转移伤员时，需要注意保护头部和颈部，避免加重损伤。如果伤员出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
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