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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅咽管瘤是一种罕见的颅内肿瘤,通常位于颈部的颅底与头颈部之间,在颅咽管演化过程中形成。颅咽管瘤手术是一种治疗这种瘤型的常见方法,但手术后可能会出现并发症,脑积水就是其中之一。
颅咽管瘤手术后可能会引起脑积水的原因有以下几点:
1.手术操作不当:手术中可能会出现意外的损伤或手术操作不当,导致脑脊液的回流受阻,使脑积水的发生。
2.术后感染:手术后可能会引起感染,感染导致的炎症也会增加脑脊液的量,进而导致脑积水。
3.脑脊液循环障碍:手术后可能会造成脑脊液的循环障碍,比如手术后产生瘢痕组织影响脑脊液的通畅。
4.术后引流不畅:手术后可能会造成脑脊液引流不畅,使脑脊液在颅内积聚。
为了预防和减少手术后脑积水的发生,一般在手术前会进行充分的临床评估和影像学检查,力求准确地了解病灶的位置和大小。手术中应采取合理的手术方案,注重手术操作的细节和精确度。术后应密切观察患者的病情变化,积极处理并发症,防止感染的发生。
一旦出现脑积水的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,应及时就医。治疗脑积水的方法通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是利用利尿剂和渗透剂来减少脑脊液的分泌和促进排出,手术治疗则可能包括脑脊液的引流术或植入脑室引流系统。