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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁的破损造成血液向脑组织内部渗漏的情况。当脑出血发生时,大量血液会积聚在脑组织中,导致局部压力升高,脑组织受到挤压和损伤,严重时会引起脑疝。
一、脑疝的发生机制
1.颅内压力升高:脑出血导致大量血液积聚在脑组织内,增加了颅内的压力。由于颅骨是一个固定的骨壳,临近的组织受到挤压,颅内空间受限,颅内压力骤增。
2.脑组织移位:由于颅内压力骤增,脑组织会向颅内容积相对较小的空间移位,进而受到挤压和压迫。这会导致脑组织功能受损和血液供应受阻,严重时会引起氧气和营养物质的供应不足。
3.血管受压:颅内压力升高会导致颅内血管受到挤压,血液供应受阻,这会加重脑组织的损伤和缺血情况。
二、脑疝的临床表现
1.神经系统症状:如头痛、意识障碍、瞳孔异常等。
2.呼吸循环系统症状:如呼吸困难、心率不齐等。
3.其他全身症状:如呕吐、抽搐、高热等。
三、脑疝的的治疗方法
1.应急措施:包括立即降低颅内压力、解除脑组织的压迫、保障脑组织的血液供应、维持机体的生命体征等。
2.手术治疗:在严重的情况下,可能需要进行手术干预,如颅骨减压术等。
因此,对于脑出血引起的脑疝,及时的诊断和治疗非常重要。并且预防脑出血的发生,如控制高血压、避免头部外伤、保持生活方式健康等,也是非常重要的。
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