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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤之一，多因暴力直接作用头部致伤。由于脑组织在颅腔内的活动度较大，当受到外力打击时，着力点的脑皮质与凹陷的颅骨发生冲击，产生剪切力或剧烈的摩擦，导致脑挫裂伤。其主要的临床表现如下：
1.意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状之一，伤后多立即昏迷，昏迷时间的长短与脑挫裂伤的程度成正比。
2.局灶症状与体征：为受伤的皮质脑组织出现的局灶性症状和体征，如抽搐、偏瘫、失语等。
3.头痛与恶心呕吐：伤后持续的时间与脑挫裂伤的程度成正比。
4.颅内压增高与脑疝：由于脑挫裂伤后脑水肿较为明显，导致颅内压持续增高，进而形成脑疝。
5.生命体征改变：严重脑挫裂伤可引起血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等表现。
6.其他：如遗忘症、精神障碍、癫痫等。
总之，脑挫裂伤的临床表现较为复杂，需要结合患者的具体情况进行综合分析和判断。如果出现上述症状，应及时就医进行诊治。
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