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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动静脉畸形是一种罕见但危险的血管异常,在脑部血管系统中,动脉和静脉之间的连接不正常,使得血液可以直接从动脉流入到静脉,绕过了正常的毛细血管网络。目前,介入手术是治疗脑动静脉畸形的主要方法之一。介入手术通常是通过血管内治疗的方式,通过导管将治疗装置送达到异常的血管部位,从而进行修复或阻塞异常的血管。介入手术的具体方法包括以下几种:
1.栓塞术:栓塞术是介入手术中常用的一种方法,通过在异常的血管内置入栓塞剂,如金属线团或聚甲基丙烯酸栓塞剂,来阻塞异常的血管。这样可以有效地减少异常血管的血流,降低出血的风险。
2.动脉栓塞术:动脉栓塞术是栓塞术的一种特殊类型,通过介入手术在异常血管的入口处引起栓塞,从而阻断异常的血流通道。
3.栓塞后动脉硬化术:在栓塞术后,为了防止异常血流再次通道,可能需要在异常血管内或周围放置支架或者利用球囊扩张术等方法,将异常血管固定住或加强壁强度。
4.介入手术后的血管内造影:介入手术后,需要进行血管内造影检查,以确保异常血管的栓塞效果。
介入手术是一种相对安全有效的治疗脑动静脉畸形的方法,但需要进行精密的血管影像学检查来确定最佳的治疗方案,术前术中的宏微观检查,及术后的血管内造影检查都是重要的治疗步骤。同时,由于介入手术对医生技术要求较高,治疗过程较为复杂,因此需要在专业的医疗机构进行。治疗脑动静脉畸形的介入手术需要在多学科的协作下进行,包括放射治疗医师、神经外科医师、介入放射学医师等。最后,患者在接受手术治疗之后,还需要长期的随访和复查,以保证治疗的效果和患者的康复情况。