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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，使动脉血直接流入静脉，可导致脑出血、癫痫、头痛等症状，以下是脑动静脉畸形的一些早期症状：
1.头痛：是最常见的症状，约占70%，可在病变部位或其附近，也可在病变对侧，性质可为搏动性跳痛、胀痛或爆裂样痛，程度较剧烈，多为持续性，常伴有恶心、呕吐。头痛与血压无关，可能与血管扩张、血流冲击、颅内压增高等因素有关。
2.癫痫：约占30%，多为首发症状，可发生在任何时候，但以青少年多见。癫痫发作与AVM的部位、大小、血流动力学改变等有关。发作形式多样，可表现为部分性发作、全身性发作或两者交替出现。
3.出血：是最严重的并发症，约占20%~30%，可突然发生或在剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况下诱发。出血可导致头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，严重者可危及生命。
总之，脑动静脉畸形的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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