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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,使动脉血直接流入静脉,可导致脑出血、癫痫、头痛等症状,以下是脑动静脉畸形的一些早期症状:
1.头痛:是最常见的症状,约占70%,可在病变部位或其附近,也可在病变对侧,性质可为搏动性跳痛、胀痛或爆裂样痛,程度较剧烈,多为持续性,常伴有恶心、呕吐。头痛与血压无关,可能与血管扩张、血流冲击、颅内压增高等因素有关。
2.癫痫:约占30%,多为首发症状,可发生在任何时候,但以青少年多见。癫痫发作与AVM的部位、大小、血流动力学改变等有关。发作形式多样,可表现为部分性发作、全身性发作或两者交替出现。
3.出血:是最严重的并发症,约占20%~30%,可突然发生或在剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况下诱发。出血可导致头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状,严重者可危及生命。
总之,脑动静脉畸形的早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。