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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，由于动脉壁局部薄弱，长期高血压、动脉硬化、血管炎等因素导致血管壁损伤，使局部血管壁向外突出，形成囊状瘤体。脑动脉瘤破裂的危险性取决于动脉瘤的大小、位置、形态、血流动力学特点、患者的年龄、性别、基础疾病等多种因素。
1.大小和位置：直径越大的动脉瘤，破裂的风险越高。位于前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉等重要部位的动脉瘤，破裂的风险也较高。
2.形态：不规则形状、壁薄、有血栓形成的动脉瘤，破裂的风险较高。
3.血流动力学特点：血流速度越快、压力越高的动脉瘤，破裂的风险越高。
4.患者的年龄、性别、基础疾病：年龄越大、女性、有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，破裂的风险较高。
总之，脑动脉瘤破裂的危险性较高，一旦破裂，可引起严重的颅内出血，导致头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，甚至危及生命。因此，对于脑动脉瘤患者，需要密切观察病情，定期进行影像学检查，如头颅CT、MRI、MRA、DSA等，以评估动脉瘤的大小、位置、形态、血流动力学特点等，及时发现破裂的风险，并采取相应的治疗措施，如手术治疗、介入治疗等。
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