-
潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,由于动脉壁局部薄弱,长期高血压、动脉硬化、血管炎等因素导致血管壁损伤,使局部血管壁向外突出,形成囊状瘤体。脑动脉瘤破裂的危险性取决于动脉瘤的大小、位置、形态、血流动力学特点、患者的年龄、性别、基础疾病等多种因素。
1.大小和位置:直径越大的动脉瘤,破裂的风险越高。位于前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉等重要部位的动脉瘤,破裂的风险也较高。
2.形态:不规则形状、壁薄、有血栓形成的动脉瘤,破裂的风险较高。
3.血流动力学特点:血流速度越快、压力越高的动脉瘤,破裂的风险越高。
4.患者的年龄、性别、基础疾病:年龄越大、女性、有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,破裂的风险较高。
总之,脑动脉瘤破裂的危险性较高,一旦破裂,可引起严重的颅内出血,导致头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状,甚至危及生命。因此,对于脑动脉瘤患者,需要密切观察病情,定期进行影像学检查,如头颅CT、MRI、MRA、DSA等,以评估动脉瘤的大小、位置、形态、血流动力学特点等,及时发现破裂的风险,并采取相应的治疗措施,如手术治疗、介入治疗等。