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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,可导致意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍、去皮质强直、生命体征改变和锥体束征。以下是脑干损伤的特点:
1.意识障碍:伤后立即出现昏迷,昏迷程度深、持续时间长。
2.瞳孔变化:瞳孔大小和形态改变是脑干损伤的重要体征。中脑损伤时,瞳孔常常极度缩小,光反射消失;脑桥损伤时,双侧瞳孔大小多变,光反射消失;延髓损伤时,瞳孔可忽大忽小,形状不规则,对光反射消失。
3.眼球运动障碍:眼球运动障碍也是脑干损伤的常见表现,损伤在中脑时,眼球垂直运动障碍,损伤在脑桥时,眼球水平运动障碍。
4.去皮质强直:表现为上肢屈曲、下肢伸直,称为“去皮层强直”。
5.生命体征改变:呼吸、循环功能紊乱,表现为呼吸不规则、血压下降、心率增快或减慢等。
6.锥体束征:损伤在延髓时,出现双侧上下肢瘫痪,称为交叉性瘫痪;损伤在脑桥时,出现病变侧的面瘫和对侧上下肢瘫痪,称为交叉性感觉障碍。
总之,脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,死亡率和致残率都很高。如果出现上述症状,应立即就医进行治疗。