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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞是否需要做手术,取决于脑梗塞的具体类型、发病时间以及是否存在手术适应证等多种因素。下面我将对这些因素进行详细说明。
脑梗塞主要分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型。对于由心源性栓子脱落导致的脑栓塞,在发病时间窗内,可以通过介入治疗的方式取栓,以开通闭塞血管,恢复血流,挽救缺血半暗带组织。如果错过了时间窗,则只能采取药物溶栓或保守治疗。
对于脑血栓形成和腔隙性脑梗死,如果存在颅内大血管严重狭窄,或血管闭塞导致脑严重缺血、缺氧,引发脑疝等严重并发症,需要考虑进行手术治疗,如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等。
此外,如果脑梗塞发病后,病情持续进展,或经评估存在脑梗死恶化的风险,也可能需要通过手术清除血肿、减压,以挽救患者生命。
因此,脑梗塞是否需要做手术,需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑患有脑梗塞,建议及时就医,由专业医生进行评估和诊断,并制定个体化的治疗方案。