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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死是指由于血管瘤或血栓导致的脑血管突然破裂或闭塞，引起局部脑组织缺血、缺氧和细胞损伤的一种疾病。脑梗死影像学表现主要有CT和MRI两种检查方法。
一、脑梗死的CT表现
1.平扫CT：梗死即刻呈现灰质或白质区域的低密度影，边缘清晰，呈现斑点状或结节状。
2.对比增强CT：梗死区域周边可见对比剂充盈不良的表现，有时梗死内见到出血灶。
3.CT灌注：梗死区域呈现明显的血流灌注不足。
4.CT血管成像：可见梗死区域的血管延续不良、闭塞或细小分支血管的缺乏。
二、脑梗死的MRI表现
1.DWI：梗死即刻呈现高信号，ADC图上呈现低信号，T2WI和FLAIR呈现低信号。
2.T1WI：梗死区域呈现低信号，边缘可见环形高信号。
3.对比增强MRI：梗死区域无对比剂强化。
4.MRA：可见血管闭塞或者延续不良的表现。
总的来说，脑梗死的影像学表现在临床诊断和治疗中起着非常重要的作用，能够帮助医生准确诊断病情、评估病变范围和病变严重程度，从而为患者提供更好的治疗策略和预后评估。
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