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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,通过动脉溶栓治疗是一种常用的方法。动脉溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复受损的脑血管供血,以减少或避免脑组织缺血性损害。以下是脑梗死动脉溶栓治疗的一般步骤和注意事项:
1.诊断:首先需要进行临床表现和相关检查来明确诊断患者是否患有脑梗死。这通常通过临床表现、头部CT或MRI检查、血管造影等方法来进行。
2.评估患者的适应症:在确定诊断后,需要评估患者是否适合接受动脉溶栓治疗。通常需要考虑患者的年龄、患病时间、血压、出血风险等因素。
3.溶栓药物选择:常见的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等。选择合适的溶栓药物需考虑患者的临床特征和治疗区域。
4.给药途径和剂量:溶栓药物通常通过静脉注射给予,并根据患者体重和血栓溶解程度来确定剂量。
5.监测与护理:在给药过程中需要密切监测患者的生命体征、出血情况、神经功能等,保持患者在安全的状态下接受治疗。
6.抗凝治疗:在溶栓治疗后,通常需要进行抗凝和抗血小板治疗以预防再栓塞的发生。
7.并发症的处理:在治疗过程中,需要密切关注患者出现的并发症,如颅内出血、脑水肿等,及时进行处理。
需要注意的是,动脉溶栓治疗虽然可以有效减少脑梗死的病死率和致残率,但也存在一定的风险。因此在进行治疗时需要权衡利弊,严格遵守治疗指南和规范,确保治疗的安全和有效性。