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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死急性期是指发病后的两周内,在此期间的治疗原则主要包括以下几个方面:
1.改善脑血循环:包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、神经保护、扩容等。溶栓治疗的时间窗非常窄,一般为4.5小时以内或6小时以内,具体时间取决于所采用的溶栓药物和患者病情。
2.保护脑细胞:通过使用甘露醇等药物来降低颅内压,减轻脑水肿,保护脑细胞。
3.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,以预防脑梗死的再次发生。
4.防治并发症:如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成等。
总之,脑梗死急性期的治疗需要采取综合治疗措施,早期、个体化、整体化的治疗方案,以降低患者的死亡率和致残率,提高患者的生活质量。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,做好康复训练和日常护理。