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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死介入治疗是一种新兴的神经血管内治疗方法,是指在医学影像设备的引导下,通过导管等器械,对颅内血管病变进行诊断和治疗。其主要的治疗指征包括:
1.大动脉粥样硬化性脑梗死:经影像学检查证实存在颅内或颅外大血管严重狭窄或闭塞,且狭窄程度大于50%,或狭窄部位有不稳定斑块。
2.心源性脑栓塞:脑梗死与心源性栓子来源有关,且存在心内或心脏大血管附壁血栓,或卵圆孔未闭。
3.急性颅内动脉闭塞:在发病时间窗内,且经过严格的影像学筛选,符合血管内治疗的适应证。
4.急性脑梗死合并颅内大血管严重狭窄:在发病时间窗内,且经过严格的影像学筛选,符合血管内治疗的适应证。
5.脑梗死溶栓治疗后再发:经过溶栓治疗后再次发生脑梗死,且符合血管内治疗的适应证。
6.颅内血管畸形:如颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等,导致严重的颅内血流动力学障碍或出血风险较高。
需要注意的是,脑梗死介入治疗的指征需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等,同时还需要经过专业医生的评估和决策。