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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死静脉溶栓时间窗是指患者从出现症状到接受溶栓治疗的时间限制。目前，阿替普酶是我国唯一批准用于治疗急性缺血性脑卒中的静脉溶栓药物，它的溶栓时间窗一般为4.5小时内或6小时内。
-4.5小时内溶栓：如果患者在症状出现4.5小时内就诊，可以使用阿替普酶进行溶栓治疗。
-6小时内溶栓：如果患者在症状出现6小时内就诊，且头部CT排除颅内出血，患者无明显早期溶栓禁忌证，可以考虑进行溶栓治疗。
-6小时后溶栓：如果患者在症状出现6小时后就诊，一般不推荐溶栓治疗。但如果患者存在严重残疾等特殊情况，医生会根据具体情况进行综合评估，权衡溶栓治疗的风险和获益，可能会考虑溶栓治疗。
需要注意的是，脑梗死静脉溶栓时间窗是一个相对的概念，具体的时间窗可能会因为患者的年龄、病因、病情严重程度等因素而有所不同。因此，在进行溶栓治疗时，需要由专业的医生根据患者的具体情况进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
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