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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水和脑水肿都是由于脑内液体积聚导致的脑部疾病，但它们在发病机制、症状和治疗方法上存在一些区别。
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收失衡，导致脑室系统或蛛网膜下腔中脑脊液积聚过多，引起脑室系统或蛛网膜下腔扩大，从而压迫脑组织，引起一系列临床症状和体征的疾病。脑水肿则是指由于脑组织内水分增加，导致脑实质体积增大，从而引起颅内压增高、脑功能障碍的一种疾病。
在发病机制上，脑积水主要是由于脑脊液的产生和吸收失衡引起的，常见的原因包括脑室系统或蛛网膜下腔的先天性畸形、感染、出血、肿瘤等。脑水肿则主要是由于脑组织内水分增加引起的，常见的原因包括脑损伤、脑缺氧、颅内感染、中毒等。
在症状上，脑积水主要表现为头痛、呕吐、视力减退、意识障碍等颅内压增高的症状，严重时可出现脑疝。脑水肿则主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等颅内压增高的症状，严重时可出现脑疝。
在治疗方法上，脑积水主要通过手术治疗，如脑室-腹腔分流术等，以缓解颅内压增高的症状。脑水肿则主要通过降低颅内压、改善脑血流等方法进行治疗，如使用甘露醇、利尿剂等降低颅内压，使用血管扩张剂、改善脑血流等。
总之，脑积水和脑水肿都是严重的脑部疾病，需要及时进行诊断和治疗。
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