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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种神经外科常见的临床综合征,是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡,使过多的脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内积聚,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,从而形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。脑积水患者的护理非常重要,以下是一些常见的护理措施:
1.密切观察病情:定时测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射,以及头痛、呕吐等颅内高压的症状。
2.保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难,需要及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。可以采用吸氧、吸痰等措施。
3.饮食护理:根据患者的病情和身体状况,给予适当的饮食。对于吞咽困难的患者,可以采用鼻饲或静脉营养的方式。
4.皮肤护理:定期为患者翻身、拍背,避免压疮的发生。保持皮肤清洁干燥,避免皮肤感染。
5.康复训练:对于有肢体功能障碍的患者,需要进行康复训练,包括肢体的被动活动和主动运动,以促进肢体功能的恢复。
6.安全护理:对于意识不清或有精神症状的患者,需要加强安全护理,如加床档、使用约束带等,防止患者意外受伤。
7.心理护理:患者和家属可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪,需要及时进行心理疏导,帮助患者和家属树立战胜疾病的信心。
总之,脑积水患者的护理需要密切关注病情变化,保持呼吸道通畅,给予适当的饮食和皮肤护理,进行康复训练,加强安全护理,同时要注意患者的心理护理。