脑积水引起的脑水肿怎么回事

: 潘琪主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科

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脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收失衡，导致脑室系统或蛛网膜下腔内脑脊液积聚过多，引起脑室扩大和脑实质受压的一种疾病。脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增大和脑重量增加的一种病理过程。脑积水引起脑水肿的机制主要有以下几个方面：

1.脑脊液循环受阻：脑积水时，脑室系统或蛛网膜下腔内的脑脊液积聚过多，导致颅内压升高。颅内压升高会引起脑血流量减少，脑组织缺氧和代谢障碍，进而导致脑水肿。

2.脑脊液成分改变：脑积水时，脑脊液中的蛋白质、离子和代谢产物等成分会发生改变，如蛋白质含量增加、钠离子浓度升高、代谢产物堆积等。这些改变会导致脑组织水肿和细胞毒性损伤。

3.脑血流动力学改变：脑积水时，颅内压升高会引起脑血流动力学改变，如脑血流量减少、脑血流速度减慢等。这些改变会导致脑组织缺氧和代谢障碍，进而引起脑水肿。

总之，脑积水引起脑水肿是一个复杂的病理过程，涉及多种机制的相互作用。对于脑积水合并脑水肿的患者，需要及时采取有效的治疗措施，以降低颅内压、改善脑血流动力学、减轻脑水肿和保护神经功能。

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