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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑脊液是一种无色透明的液体，充满了脑室和蛛网膜下腔，对脑和脊髓起到保护、缓冲、营养和代谢的作用。正常情况下，脑脊液的产生和吸收处于平衡状态，不会从鼻子流出。
但如果脑脊液的产生或吸收出现异常，或者颅腔与外界之间的通道发生了改变，就可能导致脑脊液从鼻子流出，这种情况医学上称为脑脊液鼻漏。
脑脊液鼻漏的原因很多，主要有以下几种：
1.创伤：头部外伤、手术、颅骨骨折等都可能导致硬脑膜破裂，使脑脊液从鼻腔流出。
2.感染：脑膜炎、脑脓肿等感染性疾病也可能引起硬脑膜炎症，导致脑脊液鼻漏。
3.肿瘤：脑肿瘤、脑膜瘤等也可能压迫或破坏硬脑膜，引起脑脊液鼻漏。
4.先天性异常：如颅底骨质发育不全、脑脊液漏孔等，也可能导致脑脊液鼻漏。
此外，脑脊液鼻漏的主要表现是鼻腔间断或持续流出清亮液体，低头、用力、压迫颈静脉时流量增加。如果漏出的脑脊液含有血液，就会呈现出淡红色或棕色。此外，还可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
如果怀疑有脑脊液鼻漏，需要及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像、腰椎穿刺等，以明确诊断。治疗方法主要根据病因和病情严重程度而定，包括保守治疗和手术治疗。
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