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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑脊液漏是指脑脊液从颅内或脊柱内腔漏出。脑脊液是由脑膜产生的，主要存在于脑脊液腔、脑室和脊柱腔中，起着保护和营养神经系统的作用。脑脊液漏通常由于创伤、手术、颅内压力增加、脊柱手术或先天性畸形引起。脑脊液漏导致的颅内感染可能是由于外部细菌、真菌或病毒侵入漏出的脑脊液引起。
一旦脑脊液漏发生，可能会导致颅内感染的发生。脑脊液漏会导致颅内压力减小并损害自身免疫系统，使得细菌和其他病原体更容易侵入脑脊液腔。一旦细菌侵入脑脊液腔，可能会引起脑膜炎或脑炎等炎症性疾病，严重者甚至会导致脑脓肿的形成。颅内感染的症状可能包括头痛、发热、恶心、呕吐、颅内压增高、意识状态改变等。
对于脑脊液漏合并颅内感染的治疗，首先需要明确诊断，确认脑脊液漏的部位和原因，并及时处理脑脊液漏。对于颅内感染，需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。在一些情况下，可能需要进行手术治疗，修复漏出的脑脊液并清除感染灶。
预防脑脊液漏合并颅内感染的关键是避免头部和脊椎的创伤，尤其是避免高危活动和运动。对于已经存在脑脊液漏的患者，需要密切观察并及时就诊，确保处置脑脊液漏的同时积极防治颅内感染。
总之，脑脊液漏合并颅内感染是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。患者和家属应该加强对于相关知识的了解，并积极配合医生的治疗和护理工作，以期早日康复。
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