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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征,具体表现如下:
-颈强直:患者仰卧位,被动屈颈时抵抗感增强,称为颈强直。
-Kernig征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
-Brudzinski征:患者仰卧位,下肢自然伸直,医生一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征并非脑膜病变所特有的体征。在颅内压增高、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑脓肿等疾病时,均可出现脑膜刺激征。因此,脑膜刺激征的出现仅表示有脑膜病变和蛛网膜下腔出血的可能。如果有以上症状,建议及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。